Что делать с кашлем у грудничка: советы доктора Комаровского. Как лечить кашель без температуры у грудничка? Лечение кашля у новорожденных комаровский

Что делать с кашлем у грудничка: советы доктора Комаровского. Как лечить кашель без температуры у грудничка? Лечение кашля у новорожденных комаровский
Что делать с кашлем у грудничка: советы доктора Комаровского. Как лечить кашель без температуры у грудничка? Лечение кашля у новорожденных комаровский
23.05.2022

Кашель у грудного ребенка – явление довольно редкое в сравнении с детьми в возрасте от 1 до 7 лет. Если малыш в качестве пищи получает только мамино молоко, то риск перенести простудное заболевание до года сведен к минимуму. При наличии насморка и высокой температуры можно заподозрить ОРВИ. Если же соплей нет, градусник показывает 36,6 С, а ребенок начинает подкашливать, следует провериться на аллергию или коклюш. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, поскольку дыхательная мускулатура новорожденных и грудничков недостаточно развита. Откашлять мокроту из легких и бронхов малыш не сможет, что приводит к застою слизи в дыхательных путях и возникновению осложнений.

Если ребенок питается материнским молоком, риск простудиться в возрасте до года будет сведен к минимуму

Типы кашля

Кашель у грудничка является таким же защитным рефлексом, заложенным природой, как и чихание. Мамы переживают, когда замечают, что ребенок подкашливает. Легкое проявление рефлекса педиатры считают нормой, даже если кроха кашлянул несколько раз за день. Различают два вида кашля:

  1. Сухой. Характерен для начального этапа ОРВИ, паракоклюша и коклюша, бронхиальной астмы или аллергической реакции, что затрудняет постановку верного диагноза. Необходим осмотр педиатра, поскольку мамы без опыта часто принимают влажный кашель за сухой (см. также: ). Грудной ребенок до 3 месяцев глотает слизь, а не выкашливает ее, поэтому родители бывают сбиты с толку.
  2. Влажный. Если кашель у грудничка начинается без температуры, это означает, что болезнь близится к завершению. Не стоит переживать, когда отходит прозрачная и негустая мокрота. Желтоватая или зеленоватая слизь свидетельствует о серьезной инфекции в дыхательных путях.

Если кашель у грудного ребенка влажный, не проходит в течение месяца и не сопровождается повышением температуры, это может быть признаком пневмонии, трахеита или хронического бронхита. Бронхи детей старше полугода способны самоочищаться, но у новорожденных и малышей до 5-6 месяцев подобная функция не дозрела. Кашель появляется, когда мокрота раздражает заднюю стенку носоглотки, стекая вниз.

Основная терапия

Лечение кашля всегда индивидуально и назначается только после осмотра врача. Курс зависит от характера заболевания и включает:

  • Жаропонижающие препараты. Если температура повышается при кашле, ее помогут снизить сиропы с ибупрофеном или парацетамолом.


 Если кашель сопровождается высокой температурой, сбить ее поможет сироп
  • Противовирусные медикаменты. ОРВИ можно лечить иммуномодулирующими средствами. Врачи рекомендуют применять свечи «Виферон», поскольку у них нет противопоказаний и ограничений по возрасту (рекомендуем прочитать: ). Препарат может назначаться детям с рождения и до года.
  • Промывание носовых проходов. Если младенцу мешают дышать густые сопли, он чихает и начинает дышать ртом (рекомендуем прочитать: ). Спустя короткий промежуток времени слизистые во рту и горле пересохнут, а ребенок будет подкашливать. Перед сном важно промыть нос грудничка солевым или физраствором. В течение дня можно закапывать по 3 капли в каждую ноздрю от 4 до 8 раз. После процедуры промывания полезно закапать носик масляным раствором «Эктерицид» в дозировке по 1 капле. Это позволит создать на слизистых тонкий защитный слой лекарства.
  • Гомеопатия. Чтобы вылечить грудного ребенка от кашля, педиатры назначают препараты на основе натуральных продуктов. Особой популярностью пользуется сироп «Стондаль», зарекомендовавший себя как отличное противокашлевое, бронхолитическое и отхаркивающее средство.

При насморке запрещено применять для лечения грудничков антибактериальные капли. Иногда врач может прописать сосудосуживающее средство, если карапуз чихает, но не для лечения ОРВИ.

Если кашель у месячного ребенка сопровождается выделением соплей, но температура остается в пределах нормы, это может говорить о фарингите, ларингите или рините аллергической этиологии.

Средства от кашля для грудничков

Грудничков и годовалых малышей можно лечить безопасными формами медицинских препаратов – каплями и сиропами. Медикаменты от кашля делятся на три группы:

  1. Муколитические . Выпускаются на основе гидрохлорида, ацетилцистеина, бромгексина и амброксола, которые разжижают густую мокроту в дыхательных путях. Среди популярных отмечены: «Мукодин», «Флавамед», «Флюдитек», «Мукосол», «Бромгексин», «Амбробене», «Лазолван». Сиропы дают детям до года, но только после консультации с педиатром.
  2. Противокашлевые . Назначаются при сухом виде кашля, который имеет форму приступов. Препараты снижают возникновение кашлевого рефлекса, что наиболее эффективно при лечении коклюша. Среди противопоказаний детский возраст до 2 лет. Разрешены для детей первого года жизни сиропы «Панатус» и «Синекод», если терапия проводится под строгим контролем врача.
  3. Отхаркивающие . Эффективны, если кашель у месячного ребенка влажный, но мокрота отходит с трудом (подробнее в статье: ). Назначают сиропы на основе экстракта подорожника или плюща. Дополнительно в состав входят растительные компоненты: мать-и-мачеха, багульник, чабрец, душица, девясил, алтей, солодка, анис, тимьян. Среди известных препаратов рекомендуются: «Проспан», «Доктор МОМ», «Геделикс», «Бронхикум» и «Др (рекомендуем прочитать: ). Тайсс». «Проспан» и «Бронхикум» разрешены с 4-6 месяцев. На травы у месячного ребенка может быть аллергия, поэтому за самочувствием малыша необходимо следить. При появлении кожной сыпи или отечности прием лекарства нужно прекратить и посетить педиатра.

Если чихает и кашляет новорожденный, дозировку препарата рассчитывает врач (рекомендуем прочитать: ). Передозировка отхаркивающего лекарства опасна, поскольку кашель у месячного ребенка может затянуться. Объем выделяемой слизи увеличится, но откашлять ее малыш в возрасте от месяца до года не может физически.

Запрещено сочетать противокашлевые и отхаркивающие медикаменты, о чем предупреждают в инструкциях производители. При подавлении кашля и одновременном образовании большого объема слизи возникает пневмония.



 Отхаркивающий сироп Геделикс позволяет улучшить отхождение мокроты

Первая помощь малышу

До прихода врача родители в силах выполнить несложные советы для облегчения состояния крохи. В домашних условиях сложно определить, почему грудничок кашляет и чихает, но можно помочь снизить негативные симптомы:

  1. Обильное питье. Если кашляет новорожденный, то поить разрешено только водичкой. При естественном вскармливании необходимо чаще предлагать грудь. Не стоит забывать, что высокая температура приводит к обезвоживанию. Опасный сигнал не пропустить, если наблюдать за наполнением подгузника. При нечастом мочеиспускании (1 раз за 4 часа) необходимо начинать отпаивать карапуза. Малышам с полугода предлагают изюмную воду, отвар шиповника или липы, разбавленный сок или узвар из сухофруктов.
  2. Минимум одежды. Чем теплее одет кроха, тем быстрее он теряет влагу. Слизистые пересыхают, поэтому грудничок начинает кашлять.
  3. Прогулки на свежем воздухе. Если ребенок подкашливает, но остальные показатели здоровья в норме, разрешены недолгие прогулки. Исключением являются погодные условия, когда на улице сильный мороз. Не стоит пугаться, если днем малыш лишь покашливал, а к вечеру после прогулки кашель усилился. Это приводит к лучшему отхождению слизи.
  4. Комфортная влажность воздуха. Для того чтобы сухой мучительный кашель перешел во влажный, необязательно прибегать к лекарствам. Достаточно установить влажность воздуха в доме на уровне 50-70%. Температура в комнате, где находится малыш, не должна подниматься выше 22 С. Идеальной считается 18 С, иначе мокрота в дыхательных путях будет более вязкой и густой.
  5. Безопасные ингаляции. Паровые процедуры делать запрещено во избежание ожогов кожи и слизистых оболочек. Если кроха кашляет, рекомендуется на время болезни установить рядом с манежем . Врачи советуют при сухом кашле наполнить ванну горячей водой, добавив в нее соду. Затем взять кроху на руки и посидеть в ванной комнате, вдыхая влажные щелочные испарения.



Прогулки на свежем воздухе помогут малышу быстрее восстановиться и ускорят выздоровление

Дополнительные меры: можно и нельзя

Влажный кашель у годовалых детей часто сопровождается трудноотделимой слизью. В данном случае поможет дренажный массаж. Можно пригласить на дом специалиста, который делает профессиональный массаж младенцам, но некоторые манипуляции мама способна провести самостоятельно:

  • уложить кроху на спинку;
  • на грудную клетку положить свои ладони и поглаживать ее снизу вверх;
  • перевернуть карапуза на живот;
  • круговыми мягкими движениями «пройтись» по спинке, избегая зоны позвоночника.

Завершить массаж следует легкими похлопываниями снизу вверх. Желательно расположить кроху таким образом, чтобы голова находилась ниже ягодиц.

Опасаясь негативных последствий от приема лекарств, мамы по совету бабушек прибегают к использованию народной медицины. Педиатры категорически против подобных экспериментов над детским организмом:

  1. Необдуманные манипуляции почти всегда приводят к обратному эффекту. Компрессы с сухой горчицей, уксусом или водкой провоцируют появление ожогов и отравления. Нередко возникают опасные спазмы бронхов и гортани.
  2. У малышей первого года жизни появляется аллергия на лекарственные травы, поэтому грудные сборы, настои и отвары нужно применять после консультации со специалистом.

Не нужно забывать, что время дефицита давно прошло, а медицина не стоит на месте. Фармацевтическая сфера может предложить массу эффективных и безопасных препаратов.



Эффективные и действенные для взрослых лечебные травы далеко не всегда подходят грудным детям

Мнение специалиста

Евгений Олегович Комаровский не видит в кашлевом рефлексе ничего страшного, поскольку он присущ всем людям. Появившиеся сопли стекают у детей вниз по носоглотке, поэтому организм вынужден избавляться от слизи. При возникновении болезней верхних дыхательных путей или легких, объем мокроты увеличивается, она удаляется посредством природного рефлекса.

Если сопли в носу высыхают, затрудняется дыхание, что приводит к дальнейшим осложнениям. Комаровский считает, что предотвращение высыхания мокроты в бронхах также важно, если карапуз подкашливает. Необходимо обеспечить достаточное количество питья малышу и организовать доступ свежего прохладного воздуха. Без консультации врача запрещено применять противокашлевые препараты, которые эффективны лишь при коклюше. Допускается использование муколитических и отхаркивающих препаратов, если за окном вечер и нужно хоть как-то действовать.

Симптомы кашля любого типа позволяют посетить педиатра и получить необходимые рекомендации. Действенны и относительно безопасны следующие препараты:

  • лазолван;
  • ацетилцистеин;
  • бромгексин;
  • йодид калия;
  • мукалтин;
  • нашатырно-анисовые капли.

Они должна быть в домашней аптечке, но дозировку устанавливает врач. Специалист также подскажет целесообразность применения того или иного лекарства.



 Мукалтин – недорогой, но очень действенный отхаркивающий препарат

Опасность осложнений после ОРВИ заключается в развитии острого бронхита или пневмонии, нередки случаи возникновения вторичных бактериальных инфекций. Малышу назначают антибиотики в тандеме с дополнительными медицинскими препаратами. Подобное лечение негативно отразится на формировании иммунной системы, но иного выхода нет. По этой причине Комаровский рекомендует не заниматься самолечением, вовремя обращаться к специалистам и не подвергать малыша опасности. Если ребенок перенесет пневмонию в возрасте до 2 месяцев, альвеолы легкого остаются пораженными и прекращают развитие.

Чем опасен коклюш?

При коклюше кашлевой рефлекс имеет некоторые характерные особенности, лишь педиатр способен поставить верный диагноз. Своевременно проведенная прививка АКДС не защищает полностью от инфекции, но позволяет перенести заболевание в более легкой форме. Массовый отказ от вакцинации за последние годы привел к тому, что коклюш встречается чаще среди детей дошкольного возраста. Самолечение и уверенность мам в собственных действиях усложняют и замедляют постановку диагноза, поскольку к врачам обращаются на 2-3 неделе болезни.



 Прививка не защитит от заболевания на сто процентов, но поможет значительно облегчить его протекание

Коклюш и его тяжелые формы смертельно опасны для младенцев из-за приступообразного надрывного кашля, который провоцирует сильную рвоту, дыхательную недостаточность и даже остановку дыхания. К симптомам коклюша относятся:

  • сухой кашель, похожий на обычный простудный;
  • на последующих стадиях кашель становится более мучительным, не переходящим во влажную форму;
  • кашлевой рефлекс возникает на выдохе и носит приступообразный характер;
  • после продолжительного кашля ребенок делает глубокий вдох, который сопровождается свистом;
  • иногда приступ кашля может закончиться рвотой с отхождением вязкой мокроты.

Кашлевой рефлекс может возникать до 50 раз в день, что должно насторожить родителей. Коклюш является бактериальной инфекцией, поэтому в терапии применяются антибиотики. Антибактериальные средства эффективны при первых симптомах, когда кашлевой центр не находится пока в стадии возбуждения. Дополнительно назначаются противокашлевые препараты для снижения частоты и интенсивности кашлевого рефлекса. Курс длится от нескольких месяцев до полугода, чтобы кроха перестал быть заразным и не представлял опасности для окружающих. При терапии не противопоказаны прогулки на свежем воздухе, а родителям желательно запастись терпением.

Комаровский считает, что причин кашлю без температуры может быть несколько, но в основном это признак вялотекущей инфекции, аллергии или наличие инородного тела в дыхательных путях. Распознать причину такого симптома не составит труда, но родителям нужно внимательно понаблюдать за ребенком и обязательно обратится к врачу педиатру.

В первую очередь, родителям важно знать, что кашель, это только защитный механизм организма или симптом какого-либо заболевания. При кашле происходит очищение бронхов и дыхательных путей от микробов, пыли, аллергенов. Комаровский считает, что кашель у ребенка, это естественный процесс очищения организма, поэтому родителям не стоить слишком беспокоиться при его появлении, но в то же время важно определить причину по которой сработал данный рефлекс. Очень важно определить не только причину кашля, но и распознать его вид, интенсивность и периодичность. Врач считает, что нельзя оставлять без внимания сухой, приступообразный или лающий кашель со свистящими хрипами, поскольку именно он может свидетельствовать о таком состоянии как ложный круп, приступ бронхиальной астмы или же о пневмонии. Ети заболевания чаще всего встречаются в детском возрасте и при несвоевременно оказанной помощи могут угрожать жизни ребенка. В отличии от сухого кашля, влажный менее опасный для ребенка и даже в некоторых случаях полезный, поскольку именно при мокром кашле происходит очищение бронхов от различных бактерий и вирусов. Врачи считают, если у ребенка влажный кашель – значит он пошел на поправку.

Многие родители полагают, что, если у ребенка кашель – значит он простыл и уверены, что помимо кашля должна быть повышенная температура тела, насморк и другие симптомы характерны для простуды. Но на самом деле это не так, кашель может появляться по многим причинам и не всегда он будет сопровождаться высокой температурой. Стоит понимать, что кашель – это не болезнь, а лишь ее проявление. Не все родители предпочитают обращаться к врачам при появлении кашля у ребенка. Многие первым делом бегут в аптеку или ждут, что он пройдет самостоятельно. В настоящий момент в аптеке множество препаратов, обещающих справиться с кашлем, но важно знать, что даже устранив кашель, причина может остаться и в дальнейшем иметь тяжелые последствия. Доктор Комаровский, как и многие его коллеги считает, что лечить нужно не симптом болезни, а ее причину, только тогда можно добиться успехов в лечении.

Как развивается кашель?

Как уже упоминалось выше, кашель - это не болезнь, а только симптом или реакция организма на раздражающий фактор инфекционного или неинфекционного происхождения. После проникновения в дыхательные пути любого чужеродного агента, слизистая бронхов воспаляется, что вызывает увеличения количества клеток, вырабатывавших мокроту. Воспаление слизистой оболочки дыхательных путей нарушает дренажную функцию бронхов, препятствует нормальному поступлению кислорода в дыхательные пути. При отсутствии правильного и своевременного лечения, есть риски того, что воспалительный процесс проникнет в нижние дыхательные пути, что может привести к развитию пневмонии и другим хроническим заболеваниям дыхательной системы.

О чем говорит кашель без температуры у грудного ребенка

У детей грудного возраста, кашель без температуры – явление не редкое. Он может быть физиологическим или патологическим. Физиологический нечастый кашель является нормой, поскольку он помогает дыхательным путям избавиться от накопившейся слизи, пыли или аллергенов. Банальной причиной кашля, который не представляет угрозы для здоровья маленького является и тот, который появляется сразу после сна и длится несколько минут. Такой кашлевой рефлекс помогает высвободиться скопившейся за время сна слизи в дыхательных путях. Не представляет опасности и такой кашель, который появляется после плача ребенка или криков. Достаточно часто кашель может появится в процессе кормления, когда малыш заглатывает слишком много пищи. Такие приступы кашля длятся всего несколько минут и исчезают бесследно.

О патологическом кашле инфекционного или неинфекционного происхождения можно говорить тогда, когда данный симптом присутствует в течении дня, а сам кашель сухой, приступообразный, лающий, влажный. Не всегда кашель сопровождается температурой тела, также, как и не всегда он является причиной заболеваний дыхательной системы. Рассмотрим несколько причин, которые могут спровоцировать появление кашля у грудного ребенка:

  1. Простудные, вирусные заболевания не всегда сопровождаются повышением температуры тела. Иногда температура субфебрильная и родители не замечают изменений в поведении ребенка, но при этом замечают кашель, может присутствовать насморк, першение в горле. Кашель при простуде в основном в первые 3 дня сухой, проявляться периодами, затем сменивается на влажный. В основном кашель при простуде длится не больше 5 – 7 дней. При прослушивании бронхов и легких хрипы отсутствует, но в первые дни болезни может присутствовать жесткое дыхание.
  2. Аллергия. Одна из наиболее распространенных причин, когда появляется кашель без повышения температуры тела. Аллергический кашель в большинстве случаев сухой, могут присутствовать слизистые выделения с носа, прослушиваться свистящие хрипы, которые являются верным признаком отека слизистой бронхов. Причиной аллергического кашля могут выступать любые аллергены, к которым ребенок имеет повышенную чувствительность. Для того чтоб помочь малышу нужно определить и устранить аллерген. На помощь ребенку могут прийти антигистаминные препараты, назначить которые должен врач. Если игнорировать аллергический кашель, повышается риск развития отека Квинки или бронхиальной астмы, которая характеризуется приступами удушья, сухим кашлем.

  1. Прорезывание зубов. В период, когда у ребенка прорезываются первые зубки может появиться кашель и насморк. Такие симптомы родители часто воспринимают за простуду, но, когда малыша осмотрит врач или сами родители, взглянут на десну ребенка, они поймут, что скоро у их чада появиться новый зубчик.
  2. Аспирация. Одно из тяжелых состояний, не связанных с болезнью, но требующее незамедлительной медицинской помощи. Маленькие дети по своей природе очень любопытны и как только у них появляется возможность добраться до какого-либо предмета, они сразу суют его в рот. Попадание инородного тела в дыхательные пути часто вызывает не только кашель, но и удушья, поэтому оказание медицинской помощи должно быть незамедлительным. Комаровский всегда говорит родителям о том, что нужно более внимательно следить за ребенком и не оставлять мелкие вещи или игрушки возле малыша.
  3. Рефлюкс-эзофагит. Патология пищеварительной системы, которая характеризуется забросом кислого содержимого из желудка в дыхательные пути, что и вызывает раздражение слизистых с последующим появлением кашля.
  4. Порок сердца. У грудничков с врожденными патологиями сердца, кашель развивается в результате сердечной и дыхательной недостаточности. Лечение проводиться у врача кардиолога.
  5. Сухой воздух помещении, еще одна из частых причин кашля у грудничка, которая вызывает раздражение слизистых бронхов. Родителям нужно ежедневно делать влажную уборку, проветривать комнату, а также следить за гигиеной полости носа.

Когда кашель опасный для ребенка?

Родителей должен насторожить сухой кашель у ребенка, который еще называют непродуктивным. Такой кашель раздражает слизистую бронхов, горла, может быть болезненным для малыша. Помимо кашля родителей должны насторожить и другие симптомы, которые требуют незамедлительной помощи медицинских сотрудников:

  1. длительный, непрекращающийся сухой кашель;
  2. хрипы, которые прослушиваются на расстоянии;
  3. ночной, приступообразный кашель;
  4. боль за грудиной;
  5. отдышка;
  6. кашель с примесью крови;
  7. кашель с выделением мокроты зеленого цвета;
  8. длительность кашля превышает более 2-х недель.

Появление вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о таких состояниях как ложный круп, бронхиальная астма, пневмония, обструктывный бронхит, коклюш, болезни сердца и другие болезни, лечение которых нужно проводить в условиях стационара и только под наблюдением специалистов.

Как лечить?

Доктор Комаровский на всех своих выпусках передач говорит родителям, что не стоить пичкать ребенка таблетками сразу при первых симптомах кашля. Врач уверяет, что изначально нужно создать условия для борьбы с болезнью, а также дать организму самостоятельно справиться с симптомом кашля. Исключением могут являться только тяжелые состояния, приступы удушья, которые требуют купирования симптомов. Итак, врач при появлении кашля у грудничка без повышения температуры тела советует родителям придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Тепло одеть ребенка, но не запаривать.
  2. Регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку.
  3. Не заставлять ребенка принимать пищу если он от нее отказывается.
  4. Много обильного питья: теплые морсы, компоты, чаи.
  5. Промывание носа солевыми растворами.
  6. Щадящая диета.
  7. Если причиной кашля является аллергия, нужно обязательно определить и устранить аллерген.

При кашле разной интенсивности очень важно, как можно больше употреблять жидкости, которая будет увлажнять слизистую дыхательной системы и горла, выводить токсины из организма, разжижать и удалять мокроту. В качестве напитка можно использовать травяные чаи, компоты, морсы. Все напитки должны быть теплыми, не горячими и не холодными.

Всеми любимый врач советует родителям не лечить грудных детей самостоятельно, не покупать лекарственные препараты, даже если инструкция указывает на то, что препарат предназначен для грудных детей. Прежде чем проводить какое – либо лечение нужно показать ребенка врачу. Который не только определит причину, но и посоветует наиболее адекватное лечение.

Аптечные препараты

В зависимости от природы кашля, ее причины ребенку могут быть назначены медикаментозные препараты.

При сухом кашле ребенку назначают препараты, которые помогут перевести его во влажный, снять спазм и отек слизистой бронхов. Для грудничка могут подойти такие препараты как сироп Лазолван, Амброксол, Суха микстура от кашля, Алтейка и другие.

При влажном кашле врач обычно назначает лекарства, позволяющие быстрее вывести мокроту: сироп Геделикс, Проспан, Лазолван.

Если причиной кашля является аллергия, тогда нужно прибегать к применению антигистаминных препаратов: Супрастин, Эдем, Эриус, Лоратадин.

При покупке любого препарата нужно обращать внимание на его дозировку, а также читать инструкцию. Многие лекарственные средства в своем составе содержат пищевые красители, которые могут вызвать аллергию.

В случаи, когда у ребенка кашель появился на фоне острого ларингита, бронхиальной астмы, самолечение недопустимо. Родителям нужно как можно быстрее вызывать врача или вести ребенка в стационар, где специалисты проведут все необходимые мероприятия на купирование приступа. Комаровский считает, что родителям нужно действовать по обстоятельствам, но в любом из случаев следить за малышом и не держать его дома больше 3-х дней если симптомы не проходят или состояние ребенка ухудшается.

Важно отметить, что при сухом кашле у ребенка ему нельзя давать противокашлевые препараты, поскольку такие лекарства подавляют кашель, но не выводят мокроту. Как результат слизь застаивается в бронхах и может привести к развитию пневмонии или хронического бронхита.

Ингаляции самым маленьким

Комплексное лечение кашля у детей часто проводиться с применением ингаляций, которые действуют непосредственно в очаге воспаления, способствуют быстрому отхождению и разжижению мокроты. Грудным детям проводить ингаляции можно только при помощи небулайзера. Запрещается таким детям дышать над кастрюлей с паром, поскольку такая процедура повышает риск получения ожогов. В качестве лечебного сырья для небулайзера можно выбирать только безопасные растворы. Так при спазмах бронхов можно использовать несколько капель Вентолина, который можно развести с 9% натрием хлорида. Хороший результат можно получить и от применения такого препарата как Декасан. Для того чтоб увлажнить слизистую и ускорить отхождение мокроты, грудным детям можно делать ингаляции с Боржоми или другими щелочными водами.

Категорически запрещается грудным детям проводить ингаляции с эфирными маслами, поскольку они могут вызывать аллергию. Если у ребенка нет повышенной чувствительности к эвкалипту, можно в контейнер небулайзера добавить 2 капли эвкалиптовой настойки и 2 мил 9% натрия хлорида. Проводить ингаляции также можно с применением такого препарата как АЦЦ 200 мг, который предварительно разводят с кипяченной водой и вливают в контейнер небулайзера. Делать ингаляции можно не больше 3 – 4 раз в сутки. Длительность процедуры не должна превышать 5 минут.

Прежде чем проводить ингаляцию грудному ребенку, нужно проконсультироваться с врачом. В процессе ингаляционных процедур очень важно соблюдать допустимые дозировки препаратов.

Кашель доставляет много неудобств взрослому человеку. Поставить диагноз исходя из этого симптома легко. Но ребёнок не имеет возможности объяснить, что и как у него болит. В таком возрасте организм уязвим, и кашлевой рефлекс таит в себе много опасностей, особенно если нет температуры.

Причины кашля

Самостоятельно определить причину кашля невозможно. Для правильного лечения необходимо выяснить, что привело к данному симптому:

Разновидности кашля

Кашель может проявляться по-разному. Его характеристика помогает врачу провести точную диагностику.

Сухой кашель

Характерная особенность – отсутствует мокрота. Существуют сопровождающие его симптомы:

  • Болевые ощущения в груди.
  • В редких случаях бывает рвота.
  • Дыхание затруднено.
  • В основном сухой кашель проявляется в приступах, имеющих резкое начало и конец. Облегчения после них не наступает до полного излечения.
  • Резкое появление, которое приводит к проблемам с дыханием у грудного ребёнка.

Мокрый кашель

Часто смена сухого на мокрый кашель является признаком плавного выздоровления. Этот период менее болезненный и переносится легко. Ребёнок чувствует, что в горле есть комок, от которого нужно избавиться. Общее самочувствие у новорождённого улучшается. Важно создать условия, которые помогут откашливанию.

Кашель с насморком

Насморк является спутником кашля при простудных заболеваниях, при этом температура тела может не повышаться. При своевременном и правильном лечении избавиться от симптомов и вирусов легко.

Кроме простуды, появляется синусит, ларингит, фарингит. Если из носа течёт жидкость, то стоит обратить внимание на наличие аллергенов в помещении. Вполне возможно, что это аллергическая реакция.

Кашель и хрип

Наличие хрипов указывает на большое скопление мокроты в горле малыша.

Если хрип ребёнка насторожил, и при этом нет других симптомов болезни, то стоит убедиться, что в носовой и ротовой полостях малыша нет инородного тела.

По мнению доктора Комаровского, хрип появляется при недостаточном увлажнении помещения.

Профилактика

Для того чтобы избежать опасного симптома, нужно соблюдать меры профилактики. Особенно важно делать это в первые дни от рождения ребёнка:

  • Здоровье малыша напрямую зависит от здоровья и рациона мамы. При грудном вскармливании нужно избегать продуктов питания, которые способны вызвать аллергию. Приём витаминных комплексов желателен.
  • Курение кормящей мамы и табачный дым рядом с ребёнком вызовет приступ сухого кашля.
  • Важно следить за влажностью воздуха в помещении. Сухость провоцирует кашель как у взрослых, так и у грудничков.
  • Соблюдение правил гигиены – основная часть профилактики! Малыш может легко заразиться от грязных рук, контакта с больными людьми.

Как лечить кашель у грудничка

В любом случае самолечение может иметь трагичный исход. Если проблема возникла у младенца – обязательно незамедлительное посещение врача. Педиатр правильно диагностирует и назначит лечение. В некоторых случаях требуется госпитализация и операционное вмешательство. Любое заболевание в неокрепшем организме стремительно прогрессирует.

Медикаментозное

Если педиатр не выявил аллергии и уверен в наличии простудного заболевания, то чаще всего назначается комплексное лечение:

  1. Начальная стадия болезни характеризуется сухим кашлем. Для ускорения выздоровления принимаются отхаркивающие средства. Они разжижают мокроту и способствуют её отделению и последующему выходу из организма.
  2. Противокашлевые лекарства ни в коем случае не используют в комплексе с отхаркивающими. Если болезнь быстро прогрессирует и кашель ухудшает самочувствие грудничка, то педиатр выписывает препарат на основе синтетических компонентов. Если затяжного кашля нет, то можно обойтись растительными сиропами.
  3. Витаминные комплексы стимулируют иммунную систему, болезнь протекает быстрее и легче. Риск последующих рецидивов уменьшается.
  4. Если ребёнок не имеет аллергии на растительные компоненты, то врач назначает сбор трав для устранения воспаления.

Народные средства

Народные средства лечения применяются только в комплексе с медикаментозной терапией. Не следует тестировать подобные способы на малыше без прямых назначений лечащего врача.

Комаровский о кашле у грудничка без температуры

Доктор Комаровский советует сделать условия в помещении комфортными. Даже при инфекционном заболевании влажность и температура воздуха имеют большое значение. Тогда организм малыша все свои силы будет тратить на борьбу с инфекцией. Ещё нужно обратить внимание на чистоту воздуха. Если большое количество пыли попадёт в нос или рот ребёнка, там образуется мокрота.

Обильное питье

Большое количество жидкости просто необходимо при вирусных и респираторных заболеваниях. Если температура тела повышена, то организм затрачивает много жидкости. Так же происходит и в случае заложенности носа, сухой носоглотки.

Увеличение воды в рационе нужно для выработки слизи и быстрого выздоровления. Ни в коем случае нельзя поить ребёнка холодными напитками! Чем можно поить больного:

  • лёгкий чай;
  • компот;
  • настой из изюма;
  • натуральный морковный сок;
  • вода.

Евгений Комаровский советует родителям поить ребёнка до 6 месяцев в период болезни только натуральными соками и отварами.

Противокашлевые средства

Доктор Комаровский в серии передач «Школа доктора Комаровского» советует не злоупотреблять такого рода медикаментами, так как кашель – защитный рефлекс. Единственная причина, требующая их применения – коклюш, плеврит. Кроме того, некоторые препараты этой группы имеют наркотическое воздействие на организм. Если ребёнок не достиг возраста 2 лет, то стоит забыть об этой группе медикаментов.

Отхаркивающие препараты

Основная функция таких лекарств – очищение организма от мокроты. Если препарат имеет рефлекторное действие, то он безопасен для малыша, но нет гарантии, что способен качественно вылечить.

Муколитики

Для прямого воздействия на мокроту педиатр советует сироп Амброксол, Карбоцистеин, Ацетилцистеин. Такие препараты будут действенными при вязкой мокроте. При несерьёзной стадии ОРВИ они могут ухудшить кашель. В комплексе с приёмом этих лекарств необходимо обеспечить обильное питьё.

Прислушиваясь к советам именитого педиатра, можно быстрее добиться желаемого эффекта. Влажный воздух, частота и спокойная атмосфера всегда пойдут на пользу грудничку при кашле.


У новорожденного ребенка еще есть иммунитет матери, но и он может справиться не со всеми болезнями. Грудничок еще такой маленький, беззащитный, мамам становится так страшно, когда у него появляется кашель или даже банальный насморк.

Причины кашля у новорожденного

Доктор Комаровский – это «здравый смысл» нашей медицины. Врач учит ко всему подходить с умом, думать, а не слепо выполнять инструкции. Он утверждает, что прежде чем лечить, надо понять, в чем проблема.

Если грудничок кашляет, то причин может быть несколько:

Все эти диагнозы крайне опасны, когда речь идет о совсем маленьком ребенке. Но терапия не должна начинаться с горсти таблеток после того, как грудничок один раз кашлянул. Сначала следует обратиться к педиатру, который проведет осмотр, обязательно прослушает грудную клетку. Возможно, понадобятся некоторые анализы . Все это поможет выявить причины, вызвавшие кашель. После этого начинают лечение. Но слишком увлекаться медикаментами не стоит. У младенца крепкий иммунитет, он способен справиться со многими заболеваниями самостоятельно.

Лечение

Приступать к терапии необходимо только тогда, когда педиатр осмотрит и поставит диагноз. Нельзя прописывать медикаменты маленькому ребенку самостоятельно. Доктор Комаровский советует количество препаратов сводить к минимуму, потому как в таком возрасте лечение больше базируется на правильном уходе.

Если покашливание сухое без температуры, то, возможно, это проявления аллергии. В этом случае нужно определить, что вызывает такую реакцию у грудничка.

Конечно, мокрый кашель лучше сухого. Он уже продуктивный, значит, в легких есть слизь, которую надо отхаркать. Комаровский обращает внимание на то, что грудничкам нельзя давать слишком много препаратов, которые разжижают слизь. У ребенка еще полностью неразвиты легкие, поэтому он может захлебнуться мокротой. Лечить следует с большой осторожностью.

Читайте так же: Что делать при появлении кашля и температуры у взрослого?

В основном данный симптом характерен для ОРВИ. У ребенка проявляются и сопутствующие признаки, например, температура, насморк, слабость, головная боль. Лечение сводится к созданию правильного режима, организм сам способен справиться с вирусом. Медикаменты нужны только в виде жаропонижающих, если температура превышает допустимую норму, чтобы облегчить состояние грудничка, так как такое состояние приводит к загустению крови и слизи, а малышу намного труднее отхаркивать густую мокроту.

Методы облегчения состояния у ребенка:

  1. Не перекармливать. Грудничка можно кормить, только если он сам просит.
  2. Поддерживать водный баланс. Малыш должен много пить теплого сока, чая, компота. Даже если нет температуры, все равно теплая жидкость помогает разжижать слизь.
  3. По мере необходимости использовать жаропонижающие средства.
  4. Помещение тщательно проветривать, увлажнять воздух. Это сильно облегчает самочувствие.
  5. Если нет температуры, то с ребенком надо гулять на улице.
  6. Медикаменты использовать в минимальных количествах и дозах.
  7. Когда кашель сухой, то его нужно увлажнять. Если мокрый, то давать отхаркивающие препараты. В отношении грудного ребенка их применяют в малых количествах, чтобы он не захлебнулся слизью.

Безусловно, мокрый кашель предпочтительнее сухого. Это уже первый шаг к выздоровлению. Но пускать его на самотек нельзя, иначе велик риск развития пневмонии. У маленьких детей данное осложнение наступает очень быстро, по сравнению со взрослыми. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к доктору.

Чем лечить грудничка?

Помимо использования теплого питья, можно применять некоторые препараты. Все противокашлевые лекарства подразделяются на два вида:


Читайте так же: Неотложная помощь при ларингоспазме у детей

В любом случае нужна консультация врача. Ведь проблема может быть куда глубже. Если речь идет о коклюше, то до года он крайне опасен для грудничков. Единственное, что может уберечь – это своевременная вакцинация. Доктор Комаровский настоятельно советует делать прививки малышам.

Многие родители думают, что если младенец начал кашлять, он попросту подхватил простуду. Отметим, что кашель у грудничка без температуры у Комаровского - всего лишь симптом, сигнализирующий о развитии целого ряда заболеваний. Известный детский доктор утверждает, что бронхоспазм является своеобразной защитой для организма. Он дает бронхам или трахее возможность освободиться от вредоносных микроорганизмов. Вместе с тем, кашель - маркер иных проблем. Правда, если этот симптом не сопровождается повышенной температурой, диагностика заболевания значительно затрудняется.

Существует несколько причин появления бронхоспазмов без повышения температуры. Чтобы не угадывать их, теряя драгоценное время, необходимо своевременно обратиться к врачу. Доктор Комаровский убежден, что в данном случае без консультации педиатра не обойтись. Итак, попробуем разобраться, что провоцирует возникновение бестемпературного кашля у младенца.

ТЕСТ: Почему у вас кашель?

Как давно вы кашляете?

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Вы курите?

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

Когда возникает кашель без температуры

Если кашель у грудного ребенка сопровождается повышением температуры, мы имеем дело с развитием воспалительного процесса. А вот когда температура в пределах нормы, причин возникновения такого симптома можно назвать несколько. Перечислим наиболее распространенные.

  1. Разного рода загрязнения воздуха или слишком низкий уровень влажности в комнате новорожденного. Дыхательные органы малыша моментально реагируют на присутствие в воздухе разных примесей, запаха гари или чрезмерную сухость. Комаровский подчеркивает, что эти причины удерживают пальму первенства. Отсюда вывод: крайне важно обеспечить нормальные условия в комнате, где находится ребенок.
  2. Аллергия. Доктор отмечает, что появление кашля у грудничков также может быть обусловлено диатезом или же аллергией на что-либо. Несмотря на отсутствие жара, нужно сразу обращаться к специалисту и выяснять, в чем дело.
  3. Острая респираторная вирусная инфекция, воспаление среднего уха или дыхательных путей. Характерными их признаками, кроме кашля, являются красное горло и целые потоки выделений из носа. Правда, в большинстве случаев все эти симптомы сопровождает повышенная температура. Однако простуда может протекать нестандартно - с совершенно нормальной температурой тела. И снова-таки Комаровский отсылает к врачу, поскольку промедление здесь абсолютно неуместно. Ведь речь идет о здоровье младенца.
  4. Попадание инородного тела в дыхательные пути. Само собой, такой кашель не будет сопровождаться повышением температуры тела. Однако это вовсе не значит, что опасности нет. Более того, самостоятельное изъятие инородного тела может сильно навредить ребенку.

Как правильно лечить бронхоспазм

Лечение кашля у ребенка необходимо проводить под строгим врачебным контролем. Независимо от того, какое заболевание этот симптом сопровождает. Не следует ждать, пока болезнь ярко проявит себя. Лечить ее надо при появлении первых же признаков - как только началось легкое покашливание. Что нужно делать?

  • Режим. Для заболевшего малыша его нужно сделать максимально щадящим. Вместе с тем, нет нужды кардинально ограничивать ребенка в двигательной активности. Движение помогает бронхам очищаться от накоплений слизи, а значит приближает выздоровление. Если младенцу захотелось поиграть - примите участие в этой игре. Разумеется, чересчур активные развлечения следует исключить и предпочесть игры поспокойнее. Грудничка очень полезно держать на руках, ласково похлопывая его по спинке. Делать это нужно как можно чаще. Не менее полезен и специальный массаж для новорожденных.
  • Питание. Необходимо перевести ребенка на время болезни на облегченную диету. Если малыш совсем отказывается есть - не стоит принуждать его. Вместо этого приготовьте для больного легкую пищу, содержащую достаточное количество калорий. Наверняка малыш не откажется от фруктового пюре, желе, вкусного коктейля на молоке или киселя. Не нужно паниковать, если ребенок в течение 2 или 3 дней съедает меньше, чем обычно. Зато пить маленькому пациенту придется много. И это обязательное условие для быстрого выздоровления. Ведь употребление жидкости ускоряет выведение за пределы организма вредоносных микроорганизмов, а также помогает разжижать и удалять мокроту. Делайте для малыша его любимые напитки (очень полезны натуральные соки). Поите ребенка в процессе игры. Воспользуйтесь для этого смешной кружкой или разноцветными соломинками.
  • Микроклимат. Чтобы кроха начал хорошо откашливаться, нужно повысить уровень влажности в той комнате, где он чаще всего находится. Если на дворе поздняя осень или зима, можно набросить на батарею отопления смоченное водой полотенце. Такой метод увлажнения воздуха используется в экстренных случаях. Лучше пользоваться электрическим увлажнителем воздуха - это быстрее и эффективнее.
  • Препараты. Сегодня фармацевтический арсенал противокашлевых средств поистине огромен. Вам потребуются лекарства, которые помогают снизить вязкость (муколитики) и улучшить откашливание (отхаркивающие медикаменты) мокроты. Если кашель у ребенка возник в результате ОРВИ, целесообразно воспользоваться натуральными средствами для отхаркивания. Малыша можно поить отварами девясила, багульника или мать-и-мачехи (их необходимо готовить только на водяной бане, строго соблюдая инструкцию), а также соком подорожника, соком редьки (черной) с добавлением меда, экстрактами пряного тимьяна и плодов аниса. Кроме того, было бы неплохо запастись препаратами термопсиса, высушенными алтеем, солодкой и эфирными маслами. Из них также получаются хорошие целебные отвары. Высокой эффективностью отличаются лекарства, сделанные из листьев плюща (например, «Геделикс» и «Проспан»). Основные действующие вещества растительных препаратов - сапонины и алкалоиды. Они разжижают накопившуюся в бронхах слизь, увеличивают ее объем, усиливают сократительную деятельность бронхов и помогают откашливанию мокроты. Несмотря на очевидную пользу препаратов растительного происхождения, не стоит возводить их в ранг панацеи. К сожалению, их воздействие на организм носит кратковременный характер. Поэтому возникает необходимость принимать их часто и понемногу. Если превысить разовую дозировку, можно спровоцировать приступы тошноты и рвоты. Также следует помнить о том, что такие лекарства существенно увеличивают количество отделяемой мокроты. Совсем маленькие дети зачастую не способны самостоятельно качественно ее откашлять. Из-за этого серьезно нарушается дренажная функция бронхов.
  • Ингаляции. Во время проведения этой лечебной процедуры лекарство воздействует прямо на слизистую органов дыхания, их мышцы и даже на окончания нервов. Такой метод эффективно разжижает выделяемую мокроту, облегчает бронхоспазмы и способствует устранению кашля. Ингаляция паром считается наиболее простым и в то же время эффективным способом лечения кашля в комфортных домашних условиях. Отметим, что этот метод действует только в том случае, если заболеванием затронуты верхние дыхательные пути. Например, ингаляции из содового раствора (4 чайные ложечки пищевой соды на литр кипяченой воды) или щелочной минералки («Боржоми») помогают вылечить сухой кашель у детей. При использовании такого метода лечения следует неукоснительно соблюдать все меры предосторожности и ни в коем случае не оставлять малыша наедине с ингалятором.
  • Массаж. Чтобы лечение кашля у грудного ребенка было действительно комплексным, рекомендуется делать крохе массаж. Проводить эту процедуру можно и в домашних условиях. Следует аккуратно и легонько массировать грудную клетку, а также рефлексогенные зоны (к примеру, ступни ног), чтобы улучшить откашливание. Желательно применять постукивающие и похлопывающие движения.

Если вы хотите повысить эффективность массажа, пользуйтесь бальзамами на растительной основе (например, «Бронхикум» или «Доктор МОМ»).

Профилактика

Чтобы свести частоту простудных заболеваний, сопровождающихся бестемпературным кашлем, к минимуму, надо закалять ребенка буквально с первых дней его жизни. Хотя, если вы до сих пор не практиковали закаливание, начать заниматься этим никогда не поздно. Чрезвычайно полезны регулярные воздушные ванны и водные процедуры. Независимо от сезона, рекомендуется проводить на свежем воздухе как можно больше времени. Не следует перегревать малыша, пытаясь одеть его по принципу капусты. Если сомневаетесь, не замерзнет ли ваша кроха, проверьте ее ладошки и ступни. Теплые и сухие? Тогда вы правильно подобрали одежду. Очень хорошо для укрепления иммунитета каждый день обливать ножки малыша прохладной водичкой. В теплое время года полезно бегать босиком по траве. Правда, вначале придется удостовериться, нет ли среди растительности нехороших сюрпризов. Зимой закаляться можно по-другому.

Намочите большое полотенце подсоленной водой (на литр чистой воды комнатной температуры должна приходиться полная столовая ложка поваренной соли). Затем тщательно выжмите его и расстелите на полу. Сначала попросите ребенка пройтись по полотенцу, а потом хорошо разотрите ему этим полотенцем ступни.

Зимой, когда обычно происходят вспышки вирусных заболеваний, попытайтесь как можно реже посещать места массового скопления людей. Если же кто-то из членов семьи заболел, изолируйте его. Не забудьте предусмотреть для больного отдельную посуду. Если контакты заболевшего с ребенком неизбежны, обязательно используйте повязку из марли (она должна полностью закрывать и рот, и нос).

Обязательно советуйтесь с доктором по поводу препаратов, дозировки и продолжительности курса лечения.