Болит матка от спаек. Чем опасны спайки в матке, и как предупредить их появление. Травмы органов малого таза и брюшины

Болит матка от спаек. Чем опасны спайки в матке, и как предупредить их появление. Травмы органов малого таза и брюшины
Болит матка от спаек. Чем опасны спайки в матке, и как предупредить их появление. Травмы органов малого таза и брюшины
01.09.2022

Послеоперационные спайки - это плотные соединительнотканные образования в брюшной или тазовой полости, соединяющие внутренние органы. Они образуются на месте повреждений, воспалений и представляют собой своего рода защитную реакцию организма — попытку ограничить очаг болезни. Спайки нарушают нормальное функционирование органов брюшной полости и приводят к серьезным осложнениям.

Почему образуются спайки?

Соединительнотканные тяжи (спайки) в брюшной или тазовой полости формируются как последствие хирургических вмешательств или как ответ на воспалительные процессы в этой области. Организм наращивает дополнительную ткань, выделяет клейкий фибрин и склеивает друг с другом расположенные рядом поверхности, пытаясь поддержать больной орган или остановить распространение воспаления. Спайки могут иметь вид рубцов, нитей или пленок, соединяющих соседние органы и кишечные петли.

Причины формирования спаечных тяжей:

  • повреждение тканей в результате хирургических вмешательств (лапароскопии, лапаротомии);
  • воспаление аппендикса и операция по его удалению (аппендэктомия), дивертикулиты;
  • аборты, маточные выскабливания, кесарево сечение;
  • длительное использование внутриматочных контрацептивов;
  • кровоизлияние в полость тела;
  • эндометриозы;
  • воспалительные заболевания органов брюшной и тазовой полостей, в том числе венерические.

Послеоперационная спаечная болезнь вызвана повреждением тканей, их гипоксией, ишемией или высушиванием, а также попаданием в полость тела инородных предметов, некоторых химических веществ (частичек талька, волокон марли).

Чем опасны спайки?

В норме органы брюшной полости и полости малого таза подвижны. Кишечные петли могут смещаться в процессе пищеварения, но их движения не препятствуют транспортировке овулировавшей яйцеклетки в маточную трубу, а увеличивающаяся при беременности матка не оказывает критического воздействия на мочевой пузырь.

Образовавшиеся рубцы, ограничивая воспаление, мешают нормальной подвижности органов и выполнению их функций. Спайки могут спровоцировать острую кишечную непроходимость или развитие женского бесплодия. В некоторых случаях формирование спаек не доставляет человеку дискомфорта и неприятных ощущений, однако чаще всего спаечная болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом.

Симптомы патологии

Проявление болезни зависит от степени ее развития. Могут иметь место отдельные спаечные тяжи, зафиксированные в двух точках, или большое количество спаек по всей поверхности брюшинной оболочки.

Острая форма

Патология часто проявляется в острой форме, с внезапно возникающими ярко выраженными симптомами, такими как:

  • острая усиливающаяся боль в животе;
  • кишечная непроходимость;
  • рвота;
  • активная перистальтика кишечника;
  • фебрильная температура;
  • тахикардия.

По мере нарастания непроходимости кишечника симптомы усиливаются:

  • наблюдается вздутие кишки;
  • прекращается перистальтика;
  • уменьшается диурез;
  • возникает артериальная гипотензия;
  • происходит нарушение обмена жидкости и микроэлементов;
  • ухудшается общее состояние, появляются слабость, ослабление рефлексов;
  • возникает тяжелая интоксикация.

Интермиттирующая форма

Симптомы выражены слабее, проявляются периодически:

  • боль разной интенсивности;
  • расстройства пищеварения, запоры, диарея.

Хроническая форма

Спаечный процесс в хронической форме протекает скрыто, может проявлять себя редкими тянущими болями внизу живота, расстройствами пищеварения, беспричинным снижением веса. Зачастую именно спайки являются скрытой причиной женского бесплодия.

Диагностика спаечной болезни

Предположить наличие спаек можно, если пациентка в прошлом перенесла операционные вмешательства на органах брюшной полости или малого таза, инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, эндометриоз.

Эти факторы риска способствуют образованию спаек, однако не являются стопроцентной гарантией их наличия. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести ряд исследований.

  1. Определенные диагностические данные дает осмотр в гинекологическом кресле.
  2. Рентгенологическое исследование матки с введением контрастного вещества определяет непроходимость маточных труб, причиной которой зачастую являются спайки. Однако если установлена проходимость яйцеводов, исключить спайки нельзя.
  3. Результаты УЗИ не могут определить наличие спаек в брюшной полости.
  4. Высокую точность результатов обеспечивает магнитно-резонансная томография.

Основным же методом диагностики спаечной болезни остается лапароскопия. С помощью специальных инструментов, вводимых в брюшную полость пациента при лапароскопии, врач может оценить степень развития патологии и при необходимости сразу же произвести лечебные манипуляции.

Лечение послеоперационных спаек

Если спайки только начинают образовываться на месте воспалительного процесса, существует вероятность их самопроизвольного рассасывания при условии быстрого и адекватного лечения. С течением времени тонкие пленки спаек загрубевают, уплотняются и становятся больше похожими на шрамы и рубцы.

Операция

Основным методом лечения острой и развитой хронической форм болезни является оперативное удаление спаек. Пациент получает общую анестезию, и хирург с помощью специальных инструментов обнаруживает, рассекает и удаляет спайки.

  1. Для доступа в брюшную полость могут использоваться лапаротомический (разрез брюшной стенки) и лапароскопический методы (доступ осуществляется через проколы).
  2. Иссечение спаек проводят с помощью лазера, электроножа или воды, которая подается под сильным давлением (аквадиссекция).

Операция обеспечивает единовременное удаление патологических образований, но не гарантирует защиту от рецидивов. Чем больше организм переносит хирургических вмешательств, тем вероятнее развитие спаечного процесса. Поэтому часто применяются специальные методы для профилактики патологий после лечебной операции: введение барьерных жидкостей (минеральное масло, декстран), окутывание органов саморассасывающейся пленкой.

Ферменты

Хороший эффект может оказывать ферментная терапия, включающая инъекции расщепляющих ферментов (липазу, рибонуклеазу, лидазу, стрептазу) и втирание в живот противовоспалительных мазей.

Одним из самых мощных ферментных средств является человеческая слюна. Содержащиеся в ней вещества способны растворять ткань спаек. Особенную активность слюна имеет утром, пока человек еще не ел и не пил. Ее рекомендуется обильно наносить на шрамы.

Лечебный массаж

При мануальном обследовании живота спайки обнаруживаются как уплотненные участки. Иногда давление на них вызывает тянущую боль. Массаж призван создать в пораженном участке напряжение, активизировать ткани брюшной полости, усилить кровообращение, разъединить органы, соединенные спайкой.

Массировать нужно аккуратно, кончиками пальцев, по ходу естественного расположения внутренних органов. Нельзя проводить массаж сразу же после операции, пока швы еще не зажили.

Профилактика послеоперационных спаек

Основным средством профилактики образования спаек после хирургического вмешательства является, как ни странно, физическая активность. Пациент должен вставать с постели и ходить уже на следующий день после операции. Любое, даже медленное, движение способствует естественному массажу внутренних органов, что предотвращает образование рубцов и склеивающих пленок.

Как можно раньше (учитывая состояние пациента) необходимо начинать лечебную гимнастику для живота: умеренные наклоны, повороты корпуса.

Сочетание двигательной активности и специального массажа способно предотвратить послеоперационную спаечную болезнь.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "как болят спайки в животе" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: как болят спайки в животе

2016-02-01 09:39:30

Спрашивает Лиана :

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, объясните диагноз и последствие, и как можно вылить. Была у гинеколога, так как беспокоило боли внизу живота и в пояснице.если долго лежать на животе, при изменение положении очень сильно болит поясница. Так вот мне назначили Внутриматочное УЗИ и вот описание УЗИ 24 ноября начало менструации, а УЗИ 10 декабря делала. Размеры матки продольный 50мм, передне -задний -41 мм, поперечний-50мм. Толщина передней и задней стенки структура неоднородная по передней стенке в области п/о рубца; толщина-7,8 мм. Виз-ся аркуатных венозных сплетений до 4мм; параметральных венозных сплетений:справа -до 4 мм, слева-до 5 мм. Полость не деформированна, не расширена Виз-ся Т-образная гиперэхогенная структура ВМК эндометрии:9,4мм,3-х слойной структуры; норма, утолщен, контуры не чёткие (N=9-16мм) шейка матки 31х26мм. Цервикальный канал расширен до 4мм. Правый яичник 35х22м (норма)сбоку от матки. По контуру гиперэхогенные включения (спайки) ; с фоликулами d=3,4 мм, d=17х13 мм, гипоэхогенным образованием d=12x7мм (жёлтое тело) ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК 33х20мм (норма) сбоку от матки, по контуру гиперэхогенные включения (спайки); с фолликулами d=3-6мм,d=17х13 мм. Дополнительные образование в полости малого таза не выявлены. В позадиматочном пространстве Виз-ся свободная жидкость в количестве 3 мл. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Эхо-признаки: Варикозного расширения вен малого таза. Рубца на матки (состоятельный) . ВМК в полости матки. Хронического двухстороннего оофорита. Спаечного процесса органов малого таза. Свободной жидкости в позадиматочном пространстве. Вот такое вот заключение УЗИ но врач гинеколог толком ничего не объяснил только про расширение вен сказал и лечение дал на 2 мес. А ведь там ещё про спайки говориться. Скажите пожалуйста на сколько это опасно и могу ли я забеременеть и родить.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Лиана! Ничего критичного у Вас не обнаружено. Когда было оперативное вмешательство? Если более 6 месяцев назад, то спаечный процесс неизбежен и никакой эффективной терапии от подобных спаек нет (для профилактики спаечного процесса ферментный препарат назначается сразу или в первые 6 мес. после оперативного вмешательства). Назначение венотоника (типа флебодии), это все, что можно назначить. Также советую обследовать позвоночник на предмет провокаций болей.

2012-12-11 21:53:02

Спрашивает Юлия :

Добрый день! У меня Эндометриоз и аденомиоз,вялотекущий эндометрит!!Скажите пожалуйста совместимы ли прием "Визанна" и свечей "Индометацин"(или кетанова как обезбаливающ)??? Делали лапараскапию месяц назад...полсе сказали 2мес.Визанн на 5день цикла,до приема Визанн по рекоменд.хирурга(при тянущих болях внизу живота и анализе вялотекущ.эндометрита)принимала свечи индометацин 7дней!!Пришла менструация начала прием Визанна,но низ живота так и ноет как раньше!!Решила попробовать снова полечить Индометацином,но не знаю можно ли их при приеме гармона"Визанна"?Может курса по 1свече на ночь до приема горманального,сразу после операции было маловато?Обычно живот болел при месячных(что впрочем и после операции меня не минуло-((хот я очаги удалили как и спайки а аденомиоз и эндометриоз увы..остался-((Дете й не планирую...Хочется наладить качество жизни!!Уити от постоянной хронич.боли в животе..и боли при коитусе(при глубоком проникновении)И гармоны страшно принимать(и говорят эндометр.не излечим ими!!и при Визанна мажет у многих а значит и может быть снова очаги по новой???и боли?Как лечить? И можно ли длительно принимать Галавит?Свечи или таблетки?Спасибо!!

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

В принципе, можно принимать визанну и индометацин в виде свечей еще одним курсом (хотя индометацин может несколько понижать активность визанны). Далее нужно наблюдать, будут ли боли. Обычно визанна назначается на 6 мес. и после начала приема препарата боли должны исчезнуть. Если боли и мажущие выделения (или кровотечение) будут продолжаться, значит необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, возможно, препарат не подходит и нужно назначить препарат посильнее (возможно, инъекции декапептила или диферелина). Галавит принимается курсом 20-30 инъекций или свечей, но это временное лечение, на эндометриоз он не повлияет. В любом случае виртуально говорить сложно, Вам нужно советоваться с лечащим врачом.

2015-06-28 16:42:09

Спрашивает татьяна :

В 2013 году мне сделали операцию, были три миомы,матку удалили, также удалили два яичники, были кисты и спайки, шейки матки оставили.Операция была не онкологическая, все хорошо зажило, в туалет ходила самаи большому и по маленькому.При выписки спросила у врача, надо ли мне проверятся и у гинеколога или ещё что проверятьили пропить..На что врач сказал, что все нормально, ничего не надо не пить и никуда не надо ходить.Проблемы уже начались в конце 2014 года.Стали отказывать ноги.Когда пошла в больницу, сняла МРТ всех суставов, в том числе и голову тоже.Нашли, артроз, артрит, пороз всех суставов(какой степени не пишут) хожу еле еле с палочкой, проверили щитовидку, кисты и узлы, написали третьей степени, мастопатия тоже есть кисты, протрузия шейных позвонков, а также две грыжи, одна на пояснице и одна возле копчика.Все анализы написаны на эликпи, новый туркменский язык, я ничего не понимаю.Переводят все очень плохо.Сейчас у меня боли внизу живота, как будто у меня есть яичники.Я очень боюсь, может ли быть это что с шейкой матки, ведь ее мне оставили.Лечат меня уже семь месяцев, но улучшения мало, в щитовидки почему образовалось еще больше кист и узлов, эндокринолог сказала, что такой случай у нее только третий раз.Постоянно увеличенна печень, в почках камни и воспалительный процесс (вылечила)как говорят врачи.Так же нашли внутречерепное давление и гайморит.Груди раньше вообще не болели, но вот пью мастодинон уже седьмой месяц и у меня появились боли и груди стали тверже...мне кажется это все от мастодинона, еще мажу мастофитом.Пью осталон кальций Д3 и артру, также колола афлутоп, дипросан. и колола маволис, а потом пила в таблетках.Пока пью и колю НВПС чувствую себя более менее, немного хожу без боли. но с палочкой.Мне вообще не лечат артрит.Так как у нас кроме хирурга и травмотолога других врачей нету.Сын хочет вести в Ашхабад.Очень боюсь, но не знаю какие мне надо сдать анализы...Помогите мне.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

После удаления яичников наступает - климакс, во время которого наблюдается нехватка кальция, плохое его всасывание. Если Вам оставили шейку матки, то гинекологу нужно показываться 1 раз в 6 месяцев или 1раз в год для взятия цитологических мазков, контроль молочной железы. Боли внизу живота можно объяснить наличием мочекаменной болезни. обследуйте щитовидную железу: ан.крови на уровень гормонов: ТТГ, Т4своб, АТПО; сдайте ан.крови на СРБ(количественный), общ.ан.крови с формулой и тромбоцитами, ан. крови на уровень кальция и вит.Д-3 Если не можете обследоваться, дорого лечиться - ходите, пусть это будет медленно, но ходите. Если орган не работает - организм принимает команду,- орган не нужен. Нужно проходить каждый день до 5 км. Если есть возможность - плавание. Прием кальция, возможно назначение заместительной гормональной терапии, но нужен осмотр гинекологом в Женской консультации, маммография, ЭКГ, коагулограмма. Обследуйтесь.

2015-06-15 22:10:04

Спрашивает Егане :

Здравствуйте.Меня беспокоит отсутствие позывов ходить туалет по-большому.Приходится пить слабительные сенаде или дюфалак с их помощью немного живот освобождается, но не полностью.Живот бурлит и газы все время.Проблема началась месяц назад болел желудок, сделала рентген желудка,сказали есть гастрит, еще у меня один камень желчном пузыре,но он как -то меня не беспокоит. Помимо этого мне сказали у меня признаки хронического аденоксита и спайки малого таза.Что вы посоветуете?В чем причина того чтоя не могу сходить в туалет и как лечиться?

Отвечает Ильченко Валерий Викторович :

Вам показана диагностическая колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости,кал на копрограмму.После этого консультация проктолога и гастроэнтеролога. Возможно это кологенный копростаз на фоне спаечной болезни или синдром Пайра. Если вы употребляли сенадексин и кору крушины более 1-2 лет - привыкание к этим слабительным.Если были инсульты или травмы позвоночника - консультация невролога.Все рекомендации после дообследования.

2015-05-08 11:52:12

Спрашивает Татьяна :

Здраствуйте! У меня 4 мес. назад была киста фоликулярная правого яичника и она нормально вышла с месячными, хотя я пила гормональные таблетки, возможно это тоже помогло. Как-то после нее у меня начал болеть живот справа. При месячных боли только справа, как будто камень там. После мес. неделю не болит живот, потом побаливает, не очень, берет спазмом внизу справа. Пошла к своему гинекологу, она сказала - это созревает яйцеклетка. Смотрела меня и на УЗИ и на кресле, все у меня хорошо. Воспаления нету, никаких отклонений нету. Но боли не проходили и я решила сходить в клинику и сделать УЗИ на более современном апарате. Там врач- гинеколог сказал, что матка смещенная в право и яичник тоже.И как-бы белые полосы на экране, что может говорить о наличии спаек. Сказал пройдут мес. и прийти на УЗИ вагинальным датчиком. Мы с мужем хотим ребенка и немного пытались, но пока без результатно. Подскажите, какой шанс что боли у меня из-за спаек? И что мне делать дальше?:-(

2014-11-27 14:12:52

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте,начались боли в правом боку приехала в больницу взяли анализы...Врачь скачал нужно делать лапороскопию не могут понять в чем дело!!!На следующее утро сделали я проснулась,а у меня в боку с права трубка с мешком,я расплакалась думала всё удалили...Врачь прищёл спустя полчаса и обьяснил,не волнуйтесь всё вам сделали, маточные трубы промыли т.к был гной в них, вам потом прежде чем беременнеть нужно на проходимость маточных труб сходить,но хотя вам не надо всё у вас там хорошо....Но спустя какоето время у меня снова начал болеть живот сдала анализы обнаружили хламидии и уреплазму, вместе с мужем пролечились...Сейчас будем пытаться как вы думаете есть ли шанс забеременнеть??? И ЕЩЁ ЕСЛИ БЫ ТАМ БЫЛИ СПАЙКИ, врачь БЫ МНЕ СКАЗАЛ ПРО НИХ??? ТАК ВЕДЬ????

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Екатерина! Описанная Вами ситуация не поддается никакому анализу. Гноя в маточной трубе быть, в принципе не может и дренаж в таком случае не ставится. Вам же выдали на руки заключение после лапароскопии, что конкретно там написано? Если же сильный воспалительный процесс в трубах все-таки был, то в обязательном порядке необходимо проверить проходимость маточных труб путем метросальпингографии (рентген маточных труб). Если трубы окажутся непроходимыми, то единственным шансом забеременеть является ЭКО.

2014-09-30 19:57:13

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! Меня очень волнует вопрос о жизни пациентов после операции на яичниках. Мне 26, не замужем, сейчас вешу 41 кг (до операции весила43-44),по гинекологии болела лишь воспалением правого яичника, которое по мнению врача прошло самостоятельно, ввиду того, что я обычно принимала теплую ванную вместо душа, приблизительно мне было на тот момент 23. 23 августа 2014 года я гуляла с друзьями, активно не двигалась, но после туалета у меня очень заболел низ живота, при чем боль была необычной и прежде подобной боли я не ощущала, сильно давило именно вниз и присутствовало ощущении пробки, как будто что-то собирается выйти. У меня кружилась голова, ноги тянуло и я чувствовала приход обморока. Мы зашли в скорую, я решила, что там мне выпишут обезболивающее. От туда меня отправили в роддом, гинекологическое отделение. Где врач сказал, что меня нужно срочно ложить и делать пункцию, после чего меня сразу отправили, не дожидаясь родственников, в операционную. После операции мне сказали, что на левом яичнике была киста, ее вырезали, яичник зашили, и пообещали, что детей я буду иметь, так как перед операцией, будучи на операционном столе я задавала много вопросов о будущем материнстве, это самое главное в моей жизни. После чего через 1,5 суток меня перевели из реанимации в гинекологию, где врач мне рассказывал о риске рецидива и неспособности выносить плод, что хотел бы, что бы я принимала гормональные контрацептивы после реабилитации (это курс из 10 дней после выписки, которая была по истечению 7 дней после операции). На время реабилитации я ходила на физ процедуры - электрофорез, ультразвук, и на 2 укола - внутримышечно в плечо и внутривенно (чередуя тянущий суставы и горячий через день). После чего мне прописал врач Лоринет, но только с начала месячных, что пока, было еще рано обсуждать. После реабилитации (10 сентября)дал выписку из роддома и направление на продолжение лечения и за выпиской к гинекологу по месту прописки. Который в свою очередь, не порекомендовал, а именно настоял на приеме гормональных контрацептивов в течении 6 месяцев, и прописал Новинет. Почему-то прописал еще на 3 месяца Тадалок, хотя гинеколог-хирург ничего даже не советовал и сказал, что если я буду хорошо и много двигаться, никаких спаек не образуется. Я решила, что совет первого врача более ценен, таблетки Тадалок не принимаю. За то с начала месячного цикла начала принимать Новинет, решив, что гормональный сбой имел место, и это средство должно урегулировать гормоны (опять таки по словам первого врача). Меня все время волнует вопрос о материнстве и о послеоперационной активной жизни. Я люблю спорт, я была очень гибкой до операции, можно ли заниматься активным спортом и когда можно им начать заниматься? Я люблю ванные процедуры, когда можно начать принимать ванную? Как будет проходить восстановление мышцы живота, и смогу ли я после операции рожать сама, без кесарева сечения? Как себя защитить и не допустить рецидива? Как поправиться или как не набрать лишнего веса (если Новинет имеет такое свойство)? Правильно ли я все делаю, и правильно ли протекала реабилитация у меня? Существуют ли сроки полной реабилитации после подобных операций? Что запрещено вообще в образе жизни? Или наоборот, что нужно делать?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Самое главное в восстановительном периоде после операции - это выполнять все назначения лечащего врача. Оральный контрацептив Вам назначен для того, чтобы дать отдых яичникам - за эти полгода яичники должны полностью восстановится. Сильно поправиться за это время у Вас не получится, особенно если Вы рационально питаетесь и ведете активный образ жизни. Возвращаться к занятиям спортом и приему горячих ванн можно через месяц после операции, однако точные сроки лучше обсудить с лечащим врачом. Обязательно ходите на прием к гинекологу один раз в полгода. Никаких запретов Ваше состояние не предусматривает. Тем не менее, лечащий врач может дать Вам индивидуальные рекомендации в зависимости от типа кисты яичника, которая была удалена, наличия сопутствующих заболеваний и состояний. По поводу будущего материнства заранее волноваться не нужно - многие женщины, перенесшие операцию, подобную Вашей, успешно зачинали, вынашивали беременность и рожали детей. Берегите здоровье!

2014-02-20 10:00:02

Спрашивает Екатерина :

ЗДРАВСТВУЙТЕ у меня к вам много вопросов надеюсь вы поможете мне с ними разобраться!!22декабря 2014года у меня была экстренная операция, из выписки:апоплексия яичника.разрыв кисты желтого тела правого яичника.анемия средней степени тяжести.после выписки мне прописали марвелон на три месяца,пропила месяц сейчас перерыв семь дней,где то с 1 чила этого месяца у меня стали проявляться непостоянные боли на правом боку боли возникают при чихании, кашле или неправильном движении,боли секундные как будто щипит что то под кожей и проходит, пошла к гинекологу она меня осмотрела сказала ничего страшного все пройдет, пошла сделала узи трансвагинальное у меня пошли спайки малого таза расасывать их можно только через пол года после операции так мне сказали,больше узи ничего не обнаружило, сказали еще яичник немного больше обычного т.к его мне подшили,посоветовали обратится к хирургу я сдала кровь, мочу,фгс и узи полости живота все хорошо анализы тоже хорошие но бок продолжает болеть пошла к другому гинекологу, сказала что сосуды лопнули маш мазью троксевазин и ходи на прогревание физио.магнетотер. все сделала как сказали но боль так и не проходит, что это может быть мне очень страшно что что то серьезное,я просто планирую беременность после пропития гармонов и можно ли так рано забеременить???еще у меня вечерами постоянно температура 37-37,2.подскажите пожалуйста что делать.буду очень вам благодарна!
Галия :

Здравстуйте!Скажите мне, стоит ли беспокоиться или не обращать внимания на недомогания.Мне 55 лет. в 50 прошел климакс.Одно время сильно бросало в пот. потом прошло.Последние полгода опять сильно бросало в пот.,сейчас по вечерам перед сном, когда ворочаюсь с боку набок. В основном несколько лет меня беспокоят легкие. Перенесла в 37 лет плеврит с инсектиц. туберкулезом в правом легком.Выписалась с крупозным плевритом.Да легкие стали побаливать.Днем незаметно,а ночью спать не могу,в груди тяжесть.На бок вообще не могу лечь.Сдавливается все,болит. На спине и животе сплю, но тяжело,иногда просыпаюсь,как-будто на груди кирпичи и икры ног как-будто немеют.Делала КТ. сказали кальценаты в обоих легких, спайки.Через полгода на КТ в другой поликлините про кальценаты ничего не пишут. Но пишут признаки хронического бронхита. Плевропульмональные спайки. единичная була в/д справа. КТ-картина панцирного плеврита справа. Еще через полгода на обзорном ренгене: Хр. бронхит.Метатуб.изменения справа.Остаточные изменения перенес. эксс.плеврита. Соэ сейчас50мм/г.гемоглобин 130. холестерин7,34.Хломидий нет.Сердце медленно работает. Есть узелок небольшой на шее(эндокринолог.)Соэ лет 15 уже высокий,от15 до 35мм.Года 2 назад стала обливаться холодной водой. чтобы выздороветь.Сейчас не обливаюсь.т.к.боюсь осложнений и последние полгода сильнее болят легкие.становится страшно. что развивается рак.Анализы остальные норм.Последнее время давление135/80,140/80.есть энцефалопатия 1 степени,Бульбодуоденит.Пульмонолог говорит ХОБЛ и направляет к эндокринологу.,скажите это нормаьно, что легкие болят? Может принять боль как норму?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Галина Викторовна спрашивает:

Как избавиться от продолжительных болей при спайках в области органов малого таза?

Массаж и физиопроцедуры.

Как правило, спайки образуются в тех случаях, когда период реабилитации после операции или тяжелого воспалительного заболевания затягивается. Отсутствие движений создает прекрасные условия для образования соединений между органами малого таза. В некоторых случаях (при отсутствии противопоказаний ) врач может назначить массаж или физиопроцедуры. Они поспособствуют движению органов в тазовой области и предотвратят образование спаек. Если же массаж или физиопроцедуры противопоказаны, элементарной мерой профилактики могут стать обычные прогулки по полчаса - часу в день (в зависимости от состояния пациента ).

Электрофорез.

Электрофорез – это специфическая процедура, в течение которой в полость таза вводят определенные медикаменты с помощью электрического поля. Данная процедура абсолютно безболезненна, но дает хороший терапевтический эффект. Медикаменты, которые вводятся в полость таза, размягчают соединительную ткань и мешают образованию коллагеновых волокон. Благодаря этому спайки не образуются.

Противовоспалительные средства.

Часто после хирургических вмешательств в брюшной и тазовой полости врачи назначают курс противовоспалительных препаратов.

Для уменьшения степени воспаления и снижения риска спаечной болезни применяются следующие медикаменты:

  • Мелоксикам. Снижает воспалительные явления и образование соединительной ткани. Принимается в форме таблеток или свечей. Для взрослых суточная доза составляет 7,5 – 15 мг. Препарат не принимается при беременности , кормлении грудью , язвенной болезни желудка .
  • Ибупрофен. Снимает воспалительные явления и боли. Может применяться как обезболивающее средство при сформировавшихся грубых рубцах и спайках. Средняя доза составляет по 400 мг 3 – 4 раза в сутки. Однако точную дозировку препарата должен определить лечащий врач.
Примерно такой же тактики лечения придерживаются и при запущенной форме спаечной болезни. Правда, в этих случаях рубцы и спайки уже сформировались и окрепли. Прочные коллагеновые волокна не будут реагировать на массаж или электрофорез.
  • Анальгин. Разовая доза для снятия боли составляет 250 – 500 мг. Максимально допустимая суточная доза – 2 г.
  • Диклофенак. Препарат может снимать боли, вызванные обострением воспалительных процессов. Также помогает снять боли при нарушении

Что такое спайки?

У здоровых людей органы, располагающиеся в брюшной полости (в животе), покрыты очень тонкой и гладкой пленкой, которая отделяет их друг от друга и от стенок тела и позволяет им легко изменять свое положение, когда человек двигается.

Для того чтобы понять что такое спайки, представьте себе, что вы зажали в ладонях немного жидкого теста или клея. Если вы немного разведете ладони то увидите, что тесто прилипло к ним и что от одой ладони к другой тянутся тяжи (мостики) из теста. Именно так выглядят спайки. Они склеивают межу собой внутренние органы, которые на самом деле не должны быть склеены и должны иметь возможность двигаться свободно.

Спайки образуются в местах, где поверхность внутренних органов была повреждена или воспалена. Они состоят из соединительной ткани с помощью, которой организм человека обычно заживляет раны.

Существуют 2 основные причины, которые могут привести к образованию спаек:

А. Чаще всего спайки образуются после различных операций на органах располагающихся внутри живота или в грудной клетке. В медицине такие спайки называют послеоперационными спайками .

В. Немного реже спайки образуются после разных болезней, во время которых происходит воспаление внутренних органов.

Травмы или воспаление внутренних органов сопровождаются выделением особого волокнистого вещества фибрина , которое быстро покрывает поверхность раны, образуя что-то наподобие «стягивающей сетки». В сетку образованную фибрином быстро проникают клетки и кровеносные сосуды благодаря чему поврежденные ткани быстро восстанавливаются.

Если воспаленная поверхность какого-то органа контактирует с поверхностью другого органа, тогда выделяющийся фибрин может «склеить» оба органа между собой.

В организме человека одновременно с фибрином выделяются и вещества (ферменты) которые растворяют его. Это позволяет одновременно заживлять раны и удалять избытки фибринового клея.

Если по какой-то причине фибриновый клей между двумя органами остается нерастворенным, через несколько дней после образования в нем появляются кровеносные сосуды и клетки соединительной ткани, которые в течение короткого времени превращают его в плотный рубец. Именно так образуются спайки.

После заживления ран образовавшихся во время операции и прекращения воспалительной реакции – прекращается и образование спаек. Спайки, которые уже образовались не растут и не размножаются.

Следует добавить также, что спайки могут образовываться не только между внешними поверхностями внутренних органов, но и внутри самих органов.

Так, например, спайки могут образовываться внутри маточных труб или в полости матки.

Выше мы объяснили то как образуются спайки специально для того чтобы дать читателям возможность понять один важный момент относительно лечения спаек:

Спайки могут быть растворены (то есть могут самостоятельно «рассосаться») только на стадии когда они состоят из фибринового клея (то есть в течение нескольких дней после начала воспаления или операции).

Если с момента операции или воспаления прошло больше времени – образовавшиеся спайки могут быть удалены только при помощи новой операции (см. ниже). Никакой лечение лекарствами не может удалить спайки, которые уже укрепились соединительной тканью.

Ниже будет представлены подробные ответы на вопросы связанные со спайками области кишечника и в области маточных труб, матки и яичников.

Область организма человека (женщины), в которой располагаются матка, маточные трубы и яичники в медицине называется областью малого таза, ниже для сохранения простоты излагаемого материала мы будем использовать и этот термин.

Какие причины могут вызвать появление спаек в области кишечника, матки, маточных труб или яичников?

Выше мы уже говорили, что основной причиной появления спаек являются различные операции или болезни, во время которых имело место воспаление внутренних органов.

Спайки, образующиеся между органами, располагающимися внутри живота в медицине называют перитонеальными (это название происходит от терминаperitoneum который обозначает пленку, покрывающую органы внутри живота; русское название этой пленки - брюшина ).

Из хирургических вмешательств, чаще всего приводят к образованию спаек операция по удалению, операции на желудке, операции на кишечнике, операции по поводу удаления грыжи и операции по удалению матки.

Из болезней (у женщин) к появлению спаек в области малого таза чаще всего приводит

Врач сказал мне, что спайки могут вызвать непроходимость кишечника. Что это? Насколько это опасно?

Спайки могут навредить здоровью тем, что давят на разные внутренние органы и тем, что склеивают внутренние органы между собой, ограничивая их естественную подвижность.

Надавливая на тонкий кишечник спайки могут перекрыть его просвет и привести к тому, что перевариваемая пища не сможет продвигаться по кишечнику и начнет накапливаться в нем, а сам кишечник при этом начнет раздуваться и воспаляться. В медицине такое состояние называют.

По данным некоторых исследований, вероятность развития непроходимости кишечника после различных операций, во время которых образовались спайки, составляет около 0,15%.

На развитие непроходимости кишечника связанной со спайками могут указывать следующие симптомы:

  1. Сначала появляются боли в животе (в любой части живота)
  2. С течением времени боли становятся все сильнее и сильнее. Боли могут появляться в виде «волн» или спазмов.
  3. Одновременно с усилением болей в животе могут появиться тошнота и рвота. Рвота может повториться несколько раз.
  4. После появления болей может появиться понос который быстро прекращается. На 2-3 день развития болезни выделение стула и газов из кишечника полностью прекращается.

Если вы заметили у себя похожие симптомы – немедленно обратитесь к врачу. Без адекватного лечения непроходимость кишечника почти всегда приводит к смерти заболевшего человека.

Если врач установит, что боли в животе и другие симптомы у вас действительно связаны с непроходимостью кишечника он сможет назначить вам лечение, которое разрешит эту проблему или операцию, во время которой спайки сдавливающие кишечник будут удалены.

Спайки и продолжительные боли в животе

Могут ли спайки вызывать продолжительные боли в животе? Как болят спайки?

Несмотря на то, что продолжительные боли в животе (главным образом внизу живота) отмечаются у многих женщин со спайками в области малого таза или кишечника образовавшихся после операций или воспаления придатков матки, до сих пор не известно, действительно ли спайки могут провоцировать продолжительные боли в животе и если да, то как именно.

В частности, ряд исследований показали, что продолжительные боли в животе встречаются столь же часто у женщин, у которых действительно есть спайки, сколь и у женщин у которых нет спаек. Более того, сила болей не зависит от того насколько общины спайки.

Тем не менее, ряд исследований показали, что операции, во время которых проводится удаление спаек действительно могут облегчить боли в животе.

Многие женщины описывают боли «связанные со спайками» как несильные, но продолжительные (длятся месяцы и годы), тянущие, возможно более выраженные справа или слева. Женщины часто отмечают, что боли усиливаются во время движения (например, при ходьбе, если сесть или наклониться), во время секса или после секса. Некоторые женщины отмечают, что боли усиливаются во время продолжительного пребывания в сидячем положении или после переохлаждения.

Правда ли что если нет болей нет и спаек?

Нет, это не так. Как было показано выше, боли возникают только у части женщин имеющих спайки в области малого таза, в то время как у других женщин они не проявляются никакими симптомами или могут только вызывать трудности с зачатием ребенка и (очень редко) непроходимость кишечника.

Таким образом, если у вас нет болей – это не значит, что у вас нет и спаек в области малого таза.

Что делать, если у меня есть продолжительные боли в животе?

В последние годы проблема продолжительных болей в низу живота и в пояснице у женщин была предметом интенсивного изучения.

Одно исследование, опубликованное в 2011 году, показало, что продолжительные боли в животе могут быть связаны не только со спайками (с ними связано до 24% всех случаев продолжительных болей), но и с другими гинекологическими заболеваниями.

В частности почти в трети случаев продолжительные боли связаны с эндометриозом.

Другими причинами продолжительных болей в животе могут быть:

  • , или

Так как в домашних условиях совершенно невозможно точно установить причину болей в животе и исключить их связь с такими опасными заболеваниями как рак - обязательно обратитесь к врачу для осмотра, если вы замечаете, что у вас боли в животе появляются время от времени или продолжаются уже довольно длительное время.

Для того чтобы определить причину болей в животе врач может назначить вам серию обследований, включая

  • http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BE%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80-%D1%83-%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B0-%D0%B8-%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B2-%D0%B7%D0%B5%D1%80%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D1%85-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D0%BA-%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E ;
  • http://www.sitemedical.ru/content/%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BA-%D0%B8%D0%B7-%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%B0-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%8E%D1%82-%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B и http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BA-%D0%BD%D0%B0-%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8E-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%8E%D1%82-%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B ;
  • http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%83%D0%B7%D0%B8-%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2-%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%B0-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B1-%D0%B8-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2-%D1%83-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD-%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D1%8B-%D0%B8-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%88%D0%B8%D1%84%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B0 ;
  • При необходимости и/или ;
  • При необходимости консультацию у других специалистов (например, невролога, уролога).

Лечение продолжительных болей в животе зависит от их причины. Если причина боли будет обнаружена врач сможет назначить лечение, которое будет направлено на ее устранение.

Если в брюшной полости прогрессирует спаечный процесс, речь идет об обширной патологии. За последнее время случаи заболеваемости в гинекологии участились, возрастная категория пациенток – женщины 25 – 40 лет.

Причины патологии

Если в малом тазу диагностированы спайки, что очевидно по результатам УЗИ, причин такой аномалии может быть несколько. Это:

  • осложнение предшествующей операции, хирургического вмешательства;
  • воспаление в малого таза стадии обострения;
  • инфицирование половым путем;
  • кровоизлияние в брюшную полость;
  • эндометриоз хронической формы;
  • травмирование органов малого таза;
  • механические манипуляции полости матки;
  • внематочная беременность.

Женщины, которые лично столкнулись с такими проблемами в общем самочувствии, попадают в «группу риска», поэтому должны регулярно выполнять УЗИ, придерживаться правил профилактики. Если патологический процесс уже прогрессирует, симптоматика зависит от области поражения и формы заболевания.

Симптомы патологии

Болезнь начинается с острого приступа боли внизу живота. При отсутствии лечения болевой синдром нарастает, а диагноз может со временем приобрести хроническую форму. Чтобы не медлить с реанимационными мерами, важно знать формы спаечного процесса в малом тазу.

  1. При течении острой формы спаечный процесс сопровождается болями различной интенсивности, которые обеспечивают резкое ухудшение самочувствия. Нарушается температурный режим, появляется одышка, учащается пульс, болезненная пальпация живота может свидетельствовать о кишечной непроходимости. Среди осложнений врачи выделяют почечную недостаточность, настаивают на немедленном лечении консервативными методами.
  2. При хронической форме спаечного процесса в малом тазу симптоматика выражено слабо, напоминает предменструальный синдром. Обратить внимание следует на периодические боли внизу живота, проблемы в работе кишечника и мочевого пузыря. Не исключена болезненность при резком изменении положения корпуса, во время полового акта.
  3. Интермиттирующая форма заболевания сопровождается нарушением работы органов ЖКТ. Хронические запоры чередуются с расстройством желудка, боли внизу живота появляются лишь время от времени, не характеризуются повышенной интенсивностью.

Общее самочувствие пациентки оставляет желать лучшего. При неспособности определить самостоятельно форму диагноза, важно запомнить такие тревожные симптомы:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.


Дополнительно важно отметить: в момент приступа боли имеют режущий характер, напоминают о себе частыми «схватками», не затихают при изменении положения корпуса. Пациентке может показаться, что просто болит живот; но прием спазмолитиков не обеспечивает положительной динамики.

Методы домашнего самолечения полностью исключены, при неумелом привлечении могут стать причиной госпитализации пациентки с последующим хирургическим вмешательством

Многим женщинам известно, как болят спайки в малом тазу, поэтому они точно не перепутают это неприятное ощущение.

Диагностика и лечение

При подозрении присутствия спаек в малом тазу, первым делом требуется провести УЗИ указанной области. Очаги патологии отчетливо видны на экране аппарата, имеют отличную окраску и очевидные признаки воспаления. Поставить окончательный диагноз позволит лапароскопическое исследование, как один из самых информативных инвазивных методов. С помощью потенциальной видеоаппаратуры и умелых действий хирурга можно не только визуализировать спайки разной величины, но и определить их точное расположение по отношению к соседним органам.
Чтобы дифференцировать спайки в малом тазу, возникает необходимость проведения ПЦР-диагностики, что позволяет исключить урогенитальные инфекции, как основной патогенный фактор. Дополнительно рекомендуется выполнить мазок из влагалища и МРТ по показаниям. При спаечном процессе области брюшины выбор лечения осуществляется только компетентным специалистом, промедление и поверхностное самолечение опасно для жизни и здоровья пациентки.

Виды эффективного лечения

При хроническом спаечном процессе терапия консервативная, направлена на определение патогенного фактора, его дальнейшее устранение из организма пациентки. Положительная динамика достигается за счет интенсивной антибактериальной терапии, также уместен прием кортикостероидов и противовоспалительных средств. Если болезнь обострилась на фоне хронического эндометриоза, в обязательном порядке показан прием синтетических гормонов.
На ранней стадии заболевания врачи стараются ограничиваться ферментотерапией, основные препараты которой расщепляют спайки относительно небольших размеров. Если же медикаментозное лечение оказалось неэффективным, по показаниям предписано хирургическое вмешательство. На первой стадии это может быть наружная магнито-лазерная и внутри лазерная терапия, не требующие предварительной госпитализации.
Если такие врачебные манипуляции оказались тщетными, уместно проведение лапароскопии с последующим иссечением и удалением спаек малого таза. Эта процедура предусматривает три варианта операбельных действий:

  1. Электрохирургия, при проведении которой спайки рассекают с помощью электроножа.
  2. Лазеротерапия, где иссечение спаек выполняется лазером.
  3. Аквадиссекция, где спайки устраняются потоком воды под давлением.

Окончательный выбор метода обусловлен особенностями, локализацией и степенью тяжести патологии забрюшинного пространства. Если своевременно не провести операцию, в спаечный процесс могут быть вовлечены здоровые органы и ткани, не исключено инфицирование организма. После любых хирургических действий требуется период реабилитации продолжительностью 3 – 5 месяцев, регулярное посещение гинеколога, контроль некогда очага патологии на аппарате УЗИ.

Профилактика и осложнения

Если игнорировать предписанное лечение, не замечать нарастающие боли нижней части живота и медлить с визитом к гинекологу, возникают серьезные осложнения со здоровьем. Это диагностированное бесплодие, непроходимость маточных труб, воспалительные процессы, внематочная беременность, кишечная непроходимость, смещение положения матки, нарушенный менструальный цикл с сильнейшими болями.

Если говорить о профилактике, показано регулярное посещение гинеколога, своевременное лечение всех урогенитальных инфекций, планирование беременности и стабильный выбор полового партнера. В остальном, лучше не затягивать с лечением, поскольку боли в области малого таза при формировании спаек становятся просто невыносимыми для пациентки.